| Low dose FP療法が奏功した高度進行胃癌の1例.. Far-advanced gastric carcinoma successfully treated by combination chemotherapy with 5-fluorouracil and low-dose cisplatin : report of a case | |||||||||||||
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Abstract | |||||||||||||
| 胃癌でVirchowリンパ節転移を伴う場合は予後不良とされているが, Low-Dose FP療法(5-FU+低用量CDDP)が奏功して, 長期生存が得られた高度進行胃癌の1例を経験した。症例は61歳, 男性。心窩部痛を主訴に当科を受診した。眼瞼結膜に貧血, 左鎖骨上リンパ節を硬く触知した。内視鏡では, 体中部から十二指腸球部におよぶ小弯を中心とする2/3周性のBorrmann3型の腫瘍を認めた。CTでは腹腔動脈周囲と大動脈周囲のリンパ節の腫大を認めた。Virchowリンパ節転移, および著明な腹腔内リンパ節転移を伴った進行胃癌と診断し, 幽門側胃切除術を施行した。病理組織学的には中分化腺癌, 深達度seだった。術後2週に肝十二指腸間服内リンパ節転移による閉塞性黄疸が出現したため, PTBDを施行。胆管造影では上部胆管での完全閉塞を認めた。減黄の後, 化学療法として, Low-Dose FP療法を施行した。1クール施行後の胆管造影で胆管の再開通を認めた。再閉塞予防のために金属ステントを留置して退院。左鎖骨上リンパ節腫大は化学療法施行後3ヶ月で触知しなくなった。術後3年11ヵ月間生存したが, 肝転移のため死亡した。. We present a case of far-advanced gastric carcinoma treated effectively by combination chemotherapy of 5-fluorouracil (5-FU) and low-dose cisplatin (CDDP). A 61-year-old man underwent palliative distal gastrectomy under the diagnosis of gastric carcinoma with metastasized Virchow's and abdominal lymph nodes. After surgery, continuous infusion of 5-FU and low-dose CDDP infusion was performed. CT performed 5 months after the operation revealed no lymphadenopathy in the abdomen. Swelling of Virchow's node became unpalpable 3 months after the start of chemotherapy. He died of liver metastasis 3 year and 11 months after the operation. Treatment of advanced gastric carcinoma by this protocol might provide favorable results. | |||||||||||||
Publication details | |||||||||||||
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