| Kombinierte endoluminale-intracavitäre Eingriffe bei benignen und frühen malignen Tumoren des Gastrointestinaltrakts (2006). Combined endoluminally-endocavitary procedures for benign and early malignant lesions of the gastrointestinal tract | |||||||||||||||
Abstract | |||||||||||||||
| Kombinierte, endoluminale-intracavitäre Eingriffe stellen eine neue Methode in der minimal invasiven Therapie benigner und früh-maligner Neoplasien des Gastrointestinaltrakts dar. Die vorliegende Arbeit überprüft den Stellenwert dieses Verfahrens zum einen im Vergleich des eigenen Patientenkollektivs mit in der Literatur beschriebenen Kollektiven, sowie im Rahmen einer matched-pairs Analyse innerhalb des eigenen Krankenguts. Neben einer systematischen Beschreibung des kombinierten Interventionsarbeitsplatzes, sowie dessen technischer Vorrausetzungen, beinhaltet die Arbeit weiter die prospektive Evaluation einer möglichen Lösungsarchitektur, dem integrierten Operationssaal. Sowohl im Vergleich zu Literaturangaben, aber auch innerhalb des eigenen Patientengutes erweist sich das Verfahren hierbei als effektiv und sicher durchführbar, bei insgesamt geringer Morbidität und Letalität. Dem gegenüber steht ein beträchtlicher technischer und organisatorischer Aufwand, um kombinierte Eingriffe durchführen zu können. Erst nach Einrichtung eines spezialisierten „kombinierten Interventionsarbeitsplatzes“ mit vollständiger Integration der benötigten Funktionalitäten kann ein Arbeitsablauf erreicht werden, der eine effektive Nutzung des Verfahrens innerhalb der Routineversorgung zulässt. Der Nutzen des integrierten Interventionsarbeitsplatzes wird hierbei durch eine prospektiv-randomisierte Evaluation untermauert.. Combined endoluminally-endocavitary procedures are a new method for minimally invasive treatment of benign and early malignant lesions of the gastrointestinal tract. In this study the value of this procedure is examined by comparison to collectives described in literature as well as by a matched-pairs analysis within the hospital patient´s population. Also a systematic description of the (combined procedures) work area and the technical requirements is performed. To evaluate the benefit of the final work area a ranomized trial is carried out. In comparison to literature as well as to our own patient´s population the effectiveness and safeness of this technique is shown, combined with a low morbidity and mortality. On the other hand a notable technical and organisational expense is necessary to realize combined procedures. Only by the use of a specialized “combined procedures intervention room” with total integration of all functionality needed, a performance is guaranteed, wich makes this technique suitable for clinical routine. This fact is confirmed by a prospective randomized trial, wich is also part of this study . | |||||||||||||||
Publication details | |||||||||||||||
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